Sinds 2004 zorgt het Midwestoverleg voor intergemeentelijke samenwerking in regio Midwest. In deze maandelijkse bijeenkomsten zijn de Midwest-besturen vertegenwoordigd door de burgemeester. De deelnemende besturen zijn Ardooie, Dentergem, Hooglede, Ingelmunster, Izegem, Ledegem, Lichtervelde, Moorslede, Oostrozebeke, Pittem, Roeselare, Staden, Tielt, Wielsbeke en Wingene. Naast de burgemeesters, nemen ook de gedeputeerde van de provincie West-Vlaanderen, de algemeen directeur van WVI, een algemeen directeur van één van de Midwest-besturen en de algemeen directeur van Midwest deel.
Vanuit de besturen groeiden steeds meer gezamenlijke ambities over het opnemen van projecten, beleidsvorming en beleidsondersteuning, clusteren van bestaande en nieuwe samenwerking en de tewerkstelling van personeel.
Dit leidde eind 2017 tot de oprichting van de dienstverlenende vereniging (DVV) Midwest. Midwest streeft naar een nog sterkere samenwerking tussen deelnemende besturen om hen te ondersteunen, de bestuurskracht te verhogen en de ontwikkeling van de streek te versterken.